近期,我國(guó)多地爆發(fā)流感,同時(shí)伴隨新冠未感染人群的第二波疫情高發(fā),醫(yī)院病患量激增。為有效防治當(dāng)前春季流感,提高中醫(yī)藥治療流感的診療水平,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)急癥專業(yè)委員會(huì)、呼吸病專業(yè)委員會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)中西醫(yī)結(jié)合急救學(xué)組等學(xué)術(shù)組織與機(jī)構(gòu)組織全國(guó)中醫(yī)一線防治專家在就流感發(fā)病特點(diǎn)、證候規(guī)律及治療原則,并參考相關(guān)中西醫(yī)指南/共識(shí),制定發(fā)布《2023年春季成人流行性感冒中醫(yī)藥防治專家共識(shí)》。其中推薦了荊防顆粒(合劑)、柴銀顆粒、鼻淵通竅顆粒、銀黃含化片等多款抗疫明星藥品供大家對(duì)癥選擇。
疾病特點(diǎn)
本病屬于中醫(yī)“時(shí)行感冒”“疫病”范疇,主要病因疫戾之氣挾風(fēng)、熱、寒、濕等六淫不正之氣。由甲型流感病毒中的甲型H1N1亞型所致,起病急,潛伏期一般為1-4天,主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達(dá)39~40℃,可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退、腹瀉等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、眼結(jié)膜充血等。
推薦意見5:流感輕癥
◆(1)風(fēng)熱犯衛(wèi)證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡寒或不發(fā)熱,咽干咽紅,或鼻塞、輕咳少痰,乏力,舌邊尖淡紅,苔薄,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)解表,清熱解毒。
推薦中成藥:熱炎寧合劑、香菊感冒顆粒、柴銀顆粒、銀翹解毒片(顆粒/膠囊)、痰熱清膠囊、銀黃含化片、復(fù)方大青葉合劑、清熱解毒口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。
用法推薦:
柴銀顆粒:口服,一次1-2袋,一日3次,療程3d
銀黃含化片:口服,一次1-2片,一日6-8次,療程3d
復(fù)方大青葉合劑:口服,一次10-20mL,一天2-3次,療程3d
清熱解毒口服液:口服,一次10-20mL,一日3次
◆(2)風(fēng)寒束表證
臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱或不發(fā)熱,無(wú)汗,頭身疼痛,鼻流清涕,或納差、腹痛、腹瀉,舌淡紅,苔薄而潤(rùn),脈浮緊。
治法:祛風(fēng)散寒,辛溫解表。
推薦中成藥:荊防顆粒(合劑)、九味羌活丸(顆粒)、蘇黃止咳膠囊、正柴胡飲顆粒、藿香正氣膠囊(口服液)、鼻淵通竅顆粒、散風(fēng)通竅滴丸等。
用法推薦:
荊防顆粒:口服,開水沖服,一次1袋,一日3次,療程3-6d
荊防合劑:口服,一次10-20mL,一日3次,療程3-6d
鼻淵通竅顆粒:口服,每次15g,每日3次,療程5-7d
推薦意見7:恢復(fù)期
證型:氣陰兩虛證
臨床癥狀:倦怠乏力,口干,咳嗽少痰,心煩,多汗,納差,舌紅少苔,脈細(xì)弱無(wú)力。
治法:益氣養(yǎng)陰,健脾潤(rùn)肺。
推薦中成藥:生血寶合劑、健脾顆粒、人參固本口服液、生脈飲、養(yǎng)陰清肺丸等。
用法推薦:
健脾顆粒:口服,一次14g,一日2次,療程5-7d
人參固本口服液:口服,一次10mL,一日2次,療程5-7d
生脈飲:口服,一次10mL,一日3次,療程5-7d
本共識(shí)結(jié)合當(dāng)下流感特點(diǎn),針對(duì)不同癥狀表現(xiàn)進(jìn)行用藥推薦。將魯南制藥的抗疫明星產(chǎn)品納入其中,例如荊防顆粒(合劑)用于治療以惡寒,發(fā)熱或不發(fā)熱,無(wú)汗,頭身疼痛,鼻流清涕為表現(xiàn)的風(fēng)寒束表證型患者;柴銀顆粒應(yīng)用于發(fā)熱,惡寒或不發(fā)熱,咽干咽紅,或鼻塞、輕咳少痰,乏力等以風(fēng)熱犯衛(wèi)證型的患者對(duì)癥治療等,多款藥品推薦,不論風(fēng)寒或風(fēng)熱表現(xiàn),均可滿足用藥。
同時(shí)共識(shí)強(qiáng)調(diào),流行期間應(yīng)盡量避免到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,要“飲食有節(jié)”、“起居有常”、“精神內(nèi)守”、“真氣從之”,方可病安從來。