1月11日,中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會聯(lián)合中華中醫(yī)藥學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會呼吸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會、中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟,制定了《新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南(第一版)》(以下簡稱“指南”),對于新型冠狀病毒感染治療提出了對癥支持治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗凝治療以及中醫(yī)藥治療等六大治療方案,為全面提高廣大基層醫(yī)務(wù)工作者對新型冠狀病毒感染的診療水平提供指導(dǎo)。
新冠疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥著眼于“祛邪扶正”,以不變應(yīng)萬變,在抗擊呼吸道病毒感染性疾病中發(fā)揮了重要作用,成為疫情防控中不可或缺的重要組成部分。
在此次發(fā)布的中醫(yī)藥治療內(nèi)容中,“指南”針對非高危人群(風(fēng)熱襲表證)低熱,咽干咽痛,聲音嘶啞,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰粘或黃,口干欲飲,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)等臨床表現(xiàn),建議使用連花清瘟膠囊、宣肺敗毒顆粒、防風(fēng)通圣顆粒、連花清咳片、六神丸等藥物緩解臨床癥狀,縮短病程。同時建議按照說明書劑量使用,癥狀消失即停止用藥。其中,連花清咳片因其對于新冠病毒的基礎(chǔ)、臨床研究及實踐中顯示出的有效性安全性,此前已累計進(jìn)入國家中醫(yī)藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》,世界中聯(lián)《兒童新冠病毒感染者中成藥防治方案》和19個省市的新冠中醫(yī)藥診療方案及居家指引推薦。
連花清咳片是以絡(luò)病理論為指導(dǎo)治療外感咳嗽的創(chuàng)新中藥,于2020年5月獲批上市并于當(dāng)年通過談判進(jìn)入醫(yī)保。該產(chǎn)品具有“化痰止咳”的作用特點,其組方融匯東漢張仲景麻杏石甘湯宣肺泄熱和明代葉文齡清金化痰湯清熱化痰加減化裁而來,有助于減少痰液生成、降低痰液粘度、促進(jìn)痰液排出,可以有效解決多種呼吸系統(tǒng)傳染性或感染性疾病中,因病毒或細(xì)菌感染引起痰液阻滯氣管,影響肺之通氣換氣功能,導(dǎo)致病變復(fù)發(fā)或加重的臨床難題。同時,還具有保護(hù)氣道黏膜,緩解氣道痙攣,改善氣道阻力,減少氣道炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的肺損傷及顯著的鎮(zhèn)咳作用。
疫情期間,連花清咳片開展了系列基礎(chǔ)與臨床研究。臨床研究結(jié)果顯示連花清咳片治療新冠肺炎臨床癥狀緩解率為98.61%,咳嗽咳痰緩解時間分別縮短3天,胸部CT表現(xiàn)改善率提高14%。連花清咳可明顯改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰癥狀,提高呼吸功能,減輕肺損傷。
針對不同人群用藥,“指南”特別提示指出,對于年齡≥65歲或者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高危人群,中醫(yī)藥對該部分患者感染初期的治療重點是避免外邪內(nèi)陷(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的炎癥風(fēng)暴),降低危重癥的發(fā)生率和死亡率,中醫(yī)藥介入越早效果越好。對于普通人群的中醫(yī)藥治療,主要是改善臨床癥狀,根據(jù)臨床表現(xiàn)辯證用藥�；謴�(fù)期患者需對癥用藥,結(jié)合良好的生活習(xí)慣及中醫(yī)外治方法有利于盡快恢復(fù)健康。
