近日，由山東醫(yī)療援藏對口支援的日喀則市婦幼保健院，成功幫助了一位連續(xù)3次自然流產的當地產婦順利產子。在產房里，產婦和家人抱著來之不易的孩子，對著主診醫(yī)師山東援藏產科專家趙和永及其團隊不停道謝。

　　這是一個特殊的寶寶，據了解，產婦曾連續(xù)3次6個多月妊娠自然流產，直到第4次懷孕，她和家人來到日喀則婦幼保健院，找到山東產科專家求醫(yī)就診。主治醫(yī)生趙和永，作為山東省婦幼保健院產科專家，2022年跟隨第十批山東醫(yī)療援藏隊伍來到日喀則婦幼保健院，擔任醫(yī)院孕產保健部主任，他憑借多年的臨床經驗，判斷患者此前都是由于“宮頸機能不全”而引起的復發(fā)性流產。趙和永為患者科普，“宮頸機能不全”，又叫做子宮頸內口閉鎖不全，是在子宮頸沒有宮鎖的情況下，由于功能缺陷導致無法維持妊娠流產早產，“簡單來說，就是宮頸口有功能缺陷，到了孕中期容易自然流產。”聽完解釋，孕婦一家都陷入悲痛，他們擔心這個孩子最終還是像之前那樣無法保住。

　　“別害怕，我們能通過子宮頸環(huán)扎手術進行治療，盡最大努力讓寶寶留住。”作為山東援藏醫(yī)生，趙和永不忍患者失望而歸，他決心把身上的“十八般武藝”都使出來，盡全力幫患者保胎。

　　“產科宮頸環(huán)扎術，在內地是常見的保胎技術，可以幫助宮頸機能不全的孕婦順利度過妊娠期，減少胎兒的流早產率、死亡率和殘疾率。對于降低早產和流產的發(fā)生率具有重要意義。”趙和永向患者介紹，但西藏地處高原，由于地域因素以及醫(yī)療技術人才的缺乏，這項技術還未得到廣泛的臨床應用。在經過嚴謹專業(yè)的檢查評估后，趙和永還是決定帶著當地醫(yī)生嘗試開展手術。

　　在內地，宮頸環(huán)扎手術的各類術式趙和永都熟練掌握，但在高原還是第一次，況且這項手術本身具有一定的難點和風險。“手術的關鍵在于，主刀醫(yī)生要有豐富的經驗，妊娠期宮頸結構、質地、位置特殊，手術操作必須準確無誤，還要把握適合的手術時機和方式方法，通常我會選在孕中期，既要保證胎兒的安全，又要盡早預防宮頸機能不全引起的感染、胎膜早破、宮內感染、絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥，手術過程中，醫(yī)生需要準確評估宮頸的長度，選擇合適的縫合材料和縫合方式，并注意手術操作的細節(jié)，以確保手術的成功。”趙和永說，除了術中需要注意操作細節(jié)，術后更需要嚴密的管理，避免上述并發(fā)癥發(fā)生。趙和永還對患者進行提醒，宮頸環(huán)扎也并非一定能完全解決宮頸機能不全的問題，有時還需要結合其他保胎手段進行治療。

　　值得慶幸的是，經過趙和永和團隊幾個小時的密切配合，患者的手術非常成功，經過一個月的保胎治療后，得以順利出院，在出院后，趙和永以及團隊醫(yī)生還對患者進行了3個多月的隨訪，在她即將生產時及時拆除了宮頸環(huán)扎線，幫助患者順利分娩了一個男性嬰兒，患者和陪床的家人都激動萬分，求醫(yī)多年，他們終于如愿以償獲得了自己的孩子。

　　產科宮頸環(huán)扎技術的成功開展，為當地宮頸機能不全導致反復流產的患者提供了保胎的機會。之后不久，在該名產婦成功生產后，又有一位相似情況的患者找到了趙和永，在明確診斷并進行術前評估準備之后，他再一次帶著團隊成功實施宮頸環(huán)扎術。趙和永意識到，西藏地區(qū)育齡婦女生育數量較內地要多，多產和一些產傷都可能增加本地宮頸機能不全的發(fā)生率，既然本地區(qū)有這樣一些因為宮頸機能不全導致反復流產患者案例，不如將這項技術留在受援地，即使他援期結束回到山東，當地醫(yī)生也能夠實施這項手術幫助患者。他對科室當地醫(yī)生進行理論和技術培訓，悉心帶教，將多年經驗毫無保留悉數傳授，“相信宮頸環(huán)扎技術之后會逐漸發(fā)展成為日喀則市婦幼保健院的特色技術、常規(guī)技術，為日喀則市以及西藏其他地區(qū)孕婦的健康和胎兒的安全提供更好的保障。”趙和永說。